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Fracture de stress

Description de la blessure

A fracture de fatigue est un type de fracture incomplète dans les os. Elle est causée par «un stress inhabituel ou répétée" et aussi un poids lourd en continu sur la cheville ou de la jambe. [2] Ceci est en contraste avec d'autres types de fractures, qui sont généralement caractérisés par un impact solitaire, sévère.

Il pourrait être décrit comme un très petit éclat ou une fissure dans l'os [2]. c'est pourquoi il est parfois surnommé «fêlure». Il se produit généralement dans les os porteurs, comme le tibia (os de la jambe) et métatarses (Os du pied).

C'est une blessure de football commune. Les fractures de stress résultent de charges répétées et prolongées sur les jambes.

Signes et symptômes

Douleur dans la région de l'avant-pied, aggravée par l'activité physique et les mouvements du pied. La zone autour de l'os sera tendre et il peut s'agir d'une immflamation Les rayons X doivent être utilisés pour détecter les fractures de stress.

Causes

Les os sont constamment tenté de remodeler et de réparer eux-mêmes, en particulier pendant un sport où le stress extraordinaire est appliqué à l'os. Au fil du temps, si suffisamment l'accent est mis sur l'os qu'il épuise la capacité de l'os à rénover, un affaiblissement site une fracture de stress sur l'os peuvent apparaître. La fracture n'apparaît pas soudainement. Il se produit des traumatismes répétés, dont aucun n'est suffisant pour provoquer une rupture brutale, mais qui, une fois additionnés, submerger les ostéoblastes qui remodeler l'os.

Les fractures de stress surviennent fréquemment chez les personnes sédentaires qui entreprennent soudain une rafale d'exercice (dont les os ne sont pas utilisés à la tâche). Ils peuvent aussi se produire chez les athlètes olympiques de classe qui font des quantités extraordinaires de l'exercice à impact élevé, chez les coureurs professionnels et amateurs à distance qui dirigent haut kilométrage hebdomadaire, ou des soldats qui marchent de longues distances.

La fatigue musculaire peut également jouer un rôle dans la survenue de fractures de stress. Dans un coureur, chaque foulée exerce normalement de grandes forces à divers points dans les jambes. Chaque transfert doit choc une accélération rapide et de l'énergie soit absorbée. Les muscles et les os servent d'amortisseurs. Cependant, les muscles, généralement ceux dans le bas de la jambe, deviennent fatigués après avoir exécuté une longue distance et perdent leur capacité à absorber les chocs. Comme les os subissent maintenant des contraintes plus importantes, ce qui augmente le risque de fracture.

Fractures de stress précédents ont été identifiées comme un facteur de risque. [4]


Traitement

Si une fracture de stress se produit dans un os porteur, la guérison sera retardée ou empêchée en continuant à mettre du poids sur cette branche.

Le repos est la seule option pour la guérison complète d'une fracture de stress. Le temps de récupération varie considérablement selon l'emplacement, la gravité, la force de la réponse de guérison du corps et de l'apport nutritionnel d'un individu. Repos complet et un plâtre ou une botte de marche sont généralement utilisés pour une période de quatre à huit semaines, bien que des périodes de repos de douze à seize semaines n'est pas rare que les plus graves fractures de stress. Après ces activités de délai peut être repris progressivement, tant que les activités ne causent pas de douleur. Alors que l'os peut se sentir guéri et ne pas blesser pendant l'activité quotidienne, le processus de remodelage osseux peut avoir lieu plusieurs mois après la blessure se sent guéri, et l'incidence de re-fracturer l'os est encore un risque important. Activités comme la course ou de sport qui mettent une pression supplémentaire sur l'os ne devraient progressivement être repris. Une règle générale est de ne pas augmenter le volume de la formation de plus de 10 pour cent d'une semaine à l'autre.

Rehabilitaition comprend habituellement l'entraînement en force musculaire pour aider à dissiper les forces transmises aux os.

Ancrage ou coulage de la branche avec une botte en plastique dur ou de l'air casting peut également s'avérer bénéfique en prenant un peu de stress au large de la fracture de stress. Une distribution de l'air a des cellules pré-gonflés qui mettent une légère pression sur l'os, ce qui favorise la cicatrisation en augmentant le flux sanguin vers la zone. Cela réduit également la douleur en raison de la pression exercée sur l'os. Si la fracture de fatigue de la jambe ou du pied est suffisamment grave, béquilles peuvent aider à éliminer le stress de l'os.

Souffrant de graves fractures de stress, la chirurgie peut être nécessaire pour une bonne cicatrisation. La procédure peut impliquer épinglant le site de la fracture et la réadaptation peut prendre jusqu'à six mois.

La prévention

Un moyen d'éviter les fractures de stress est d'ajouter plus de stress sur les os. Même si cela peut sembler contre-intuitif (parce que les fractures de stress sont causés par trop de stress sur l'os), le stress modéré appliqué à l'os d'une manière contrôlée peut renforcer l'os et le rendre moins vulnérable à une fracture de stress. Une façon simple de le faire est de suivre la règle du coureur de distance croissante par pas plus de 10 pour cent par semaine. Cela permet aux os de s'adapter au stress supplémentaire afin qu'ils soient capables de résister à plus de stress dans l'avenir.

Les exercices de renforcement aussi aider à construire la force musculaire dans les jambes. Le renforcement de ces muscles ne les empêchera de se fatiguer rapidement, ce qui leur permet d'absorber la contrainte de courir pendant de longues périodes de temps. Muscles clés qui doivent être renforcés avec des fractures de stress plus bas des jambes sont les veaux et le tibia muscles. Les coureurs souffrent souvent de blessures dues au surmenage ou microtraumatismes répétés]. Il s'agit notamment de fractures de stress, des réactions de stress, tendinites, déchirures méniscales, le syndrome de friction ITB et l'exacerbation de l'arthrite préexistante. Les fractures de stress, si elle n'est pas diagnostiquée et traitée, peuvent se transformer en fractures complètes.

Selon une variété de facteurs (y compris le poids, la surface et la durabilité chaussures de marche), les coureurs doivent remplacer leurs chaussures tous les miles 300-700 pour permettre amorti semelle adéquate. Un changement de surfaces de roulement peut également aider à prévenir les fractures de stress. Cependant, il est également fait valoir que amorti dans les chaussures provoque effectivement plus de stress en réduisant l'action naturelle amortisseur du corps, en augmentant la fréquence des blessures en course. [6]

Les références