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Entorse de la cheville

Description de la blessure

Une entorse de la cheville , également appelée foulure de la cheville , est une affection médicale courante dans laquelle un ou plusieurs ligaments de la cheville sont déchirés ou partiellement déchirés.

Entorse de la cheville par inversion (latérale)

Le type le plus courant d'entorse de la cheville survient lorsque le pied est trop inversé, affectant le côté latéral du pied. Lorsque ce type d'entorse de la cheville se produit, les ligaments externes ou latéraux sont trop étirés. Le ligament tabofibulaire antérieur est l'un des ligaments les plus fréquemment impliqués dans ce type d'entorse. Environ 90% des entorses de la cheville sont des blessures d'inversion.

Entorse de la cheville par éversion (médiale)

Un type moins courant d'entorse de la cheville est appelé une blessure d'éversion, affectant le côté médial du pied. Lorsque cela se produit, le ligament médial ou deltoïde est trop étiré.

Entorse de la cheville haute

Une entorse de la cheville haute est une blessure aux gros ligaments au-dessus de la cheville qui relient les deux os longs de la jambe inférieure, appelés tibia et péroné. Les entorses de la cheville se produisent généralement à la suite d'une torsion soudaine et puissante du pied vers l'extérieur, qui survient généralement dans les sports de contact et de coupe tels que le football, le rugby, le hockey sur glace, le basket-ball, le volley-ball, la crosse, le baseball, l'athlétisme, le frisbee ultime, le football et le tennis. .

Signes et symptômes

Connaître les symptômes qui peuvent être ressentis avec une entorse est important pour déterminer que la blessure n'est pas vraiment une fracture de l'os. Lorsqu'une entorse survient, les vaisseaux sanguins laissent couler du liquide dans les tissus qui entourent l'articulation. globules blancs responsables de l'inflammation migrent vers la région et le flux sanguin augmente également. [4] Parallèlement à cette inflammation, un gonflement du liquide et une douleur sont ressentis. Les nerfs de la zone deviennent plus sensibles lorsque la blessure est subie, de sorte que la douleur est ressentie comme une pulsation et s'aggravera si une pression est exercée sur la zone. La chaleur et la rougeur sont également observées lorsque le flux sanguin augmente. Une diminution de la capacité à déplacer l'articulation et une difficulté à utiliser la jambe affectée sont également présentes.

Causes

Une entorse survient lorsque le pied est tordu ou tourné au-delà des mouvements considérés comme normaux pour la cheville. Une entorse de la cheville se produit généralement lors de la réception d'un saut ou d'une course sur une surface irrégulière. Si la cheville se retrouve simultanément dans une position anormale, un étirement excessif des ligaments peut survenir. Les ligaments de la cheville maintiennent les os et l'articulation en place, contribuant ainsi à la stabilisation de l'articulation. Ils protègent l'articulation de la cheville des mouvements anormaux, notamment les torsions, les rotations et les foulures du pied. [1]

Le risque d'entorse de la cheville est plus grand lors d'activités impliquant des mouvements explosifs d'un côté à l'autre, comme le tennis ou le basket-ball. Des entorses de la cheville peuvent également survenir lors d'activités quotidiennes normales telles que descendre d'un trottoir ou glisser sur la glace. Le retour à l'activité avant que les ligaments ne soient complètement guéris peut les amener à guérir en position étirée, entraînant une moindre stabilité au niveau de l'articulation de la cheville. Cela peut entraîner une affection connue sous le nom d'instabilité chronique de la cheville (CAI) et un risque accru d'entorse de la cheville.

Les facteurs suivants peuvent contribuer à un risque accru d'entorse de la cheville:

  • Muscles / tendons faibles qui traversent l'articulation de la cheville, en particulier les muscles de la jambe inférieure qui traversent l'extérieur ou l'aspect latéral de l'articulation de la cheville (c.-à-d. Muscles péroniers ou fibulaires);
  • Ligaments faibles ou relâchés qui relient les os de l'articulation de la cheville - cela peut être héréditaire ou dû à un étirement excessif des ligaments à la suite d'entorses répétitives de la cheville;
  • Mauvaise flexibilité de la cheville;
  • Manque d'échauffement et / ou d'étirement avant l'activité;
  • Proprioception conjointe inadéquate (c.-à-d. Sens de la position articulaire);
  • Réponse musculaire neuronale lente à une position déséquilibrée;
  • Courir sur des surfaces inégales;
  • Chaussures dont le talon est insuffisant; et
  • Porter des chaussures à talons hauts - en raison de la position faible de l'articulation de la cheville avec un talon surélevé et une petite base de soutien.

Traitement
Si la cheville n'est pas enflée, que cela fait juste mal de marcher et que la mobilisation est limitée, il est généralement recommandé aux blessés de porter une botte de marche orthopédique pendant deux semaines et de porter des béquilles pendant au moins la première semaine. La glace est souvent utilisée pour réduire le gonflement par cycles de 20 à 30 minutes d'allumage et de 20 à 30 minutes d'arrêt. Givrer une cheville trop longtemps peut causer des blessures par le froid, indiquées si la zone devient blanche. [6]

Prévention

Entraînement neuromusculaire régulier conçu pour améliorer la proprioception, l'équilibre, les schémas de mouvement appropriés et la force musculaire.

Références
  1. ^ Entorse de la cheville - American Academy of Orthopedic Surgeons, Récupéré le 2010 janvier 01.
  2. ^ Moreira V, Antunes F (2008). «[Entorses de la cheville: du diagnostic à la prise en charge. Le point de vue physiatrique]» (en portugais). Port Acta Med 21 (3): 285-92. PMID 18674420.
  3. ^ "Entorse à la cheville". Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00150. Récupérée 2 Novembre 2011.
  4. ^ Symptômes des entorses de la cheville - eMedicineHealth.com, Récupéré le 2010 janvier 01.
  5. ^ Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, Steurer J, ter Riet G (février 2003). "Exactitude des règles de la cheville d'Ottawa pour exclure les fractures de la cheville et du milieu du pied: revue systématique". BMJ 326 (7386): 417. est ce que je:10.1136 / bmj.326.7386.417. PMC 149439. PMID 12595378. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=149439.
  6. ^ Remèdes Lifestyle et la maison, MayoClinic.com. Récupéré le 3 mai 2010.
  7. ^ Aronen JG, Garrick JG. Blessures aiguës de la cheville, partie 2: traitement des entorses latérales non compliquées de la cheville. Consultant. 2009; 49: 734-740. Aronen JG, Garrick JG. Blessures aiguës à la cheville, partie 1: évaluation et gestion du bureau. Consultation. 2009; 49: 413-421.
  8. ^ Présentation de l'entorse de la cheville - Webmd.com, Récupéré le 2010 janvier 01.
  9. ^ Lamb SE, Marsh JL, Hutton JL, Nakash R, Cooke MW (février 2009). «Supports mécaniques pour entorse aiguë et sévère de la cheville: un essai contrôlé randomisé pragmatique, multicentrique». Lancette 373 (9663): 575-81. est ce que je:10.1016/S0140-6736(09)60206-3. PMID 19217992.
  10. ^ a b Bleakley CM, O'Connor SR, Tully MA, et al. (2010). "Effet de la rééducation accélérée sur la fonction après une entorse de la cheville: essai contrôlé randomisé". BMJ 340: C1964. est ce que je:10.1136 / bmj.c1964. PMID 20457737.
  11. ^ Entorses de la cheville: guérison et prévention des blessures - Family doctor.org, Récupéré le 2010 janvier 01.
  12. ^ Arnold BL, Linens SW, de la Motte SJ, Ross SE (nov / déc 2009). "Différences de force des inverseurs concentriques et instabilité fonctionnelle de la cheville: une méta-analyse". Journal d'entraînement athlétique 44 (6): 653-662. est ce que je:10.4085 / 1062-6050-44.6.653. PMC 2775368. PMID 19911093. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2775368.
  13. ^ Entorse de la cheville: traitement et médicaments - Mayo clinic.com, Récupéré le 2010 janvier 01.
  14. ^ Margo KL (décembre 2008). "Examen: de nombreux adultes ont encore des douleurs et une instabilité subjective à 1 an après une entorse latérale aiguë de la cheville". Med basé sur Evid 13 (6): 187. est ce que je:10.1136 / ebm.13.6.187. PMID 19043045.
  15. ^ Lenia Teo (avril 2010). «Comment éviter que les entorses de la cheville ne se reproduisent…». Examen des consommateurs musculo-squelettiques. http://mcr.coreconcepts.com.sg/how-to-prevent-ankle-sprains-from-happening-again/.
  16. "Entorses de la cheville - Un nouveau concept de traitement"]- HardlyWorkingatHome.com

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