Il y a deux ménisques dans votre genou. Ils sont assis entre le fémur de l'os de la cuisse et le tibia du tibia. Alors que les extrémités du fémur et du tibia ont une fine couche de cartilage hyalin mou, les ménisques sont constitués de cartilage dur en fibrocartilage et se conforment aux surfaces des os sur lesquels ils reposent. Un ménisque repose sur le plateau tibial médial ; c'est le ménisque médial. L'autre ménisque repose sur le plateau tibial latéral ; c'est le ménisque latéral.[4]

Ces ménisques agissent pour répartir le poids corporel sur l'articulation du genou. Sans les ménisques, le poids du corps serait appliqué de manière inégale sur les os des jambes (le fémur et le tibia). Cette répartition inégale du poids entraînerait le développement de forces excessives anormales conduisant à des lésions précoces de l'articulation du genou. Les ménisques contribuent également à la stabilité de l'articulation.

Les ménisques sont alimentés par de petits vaisseaux sanguins, mais les ménisques ont également une grande zone au centre qui n'a pas d'apport sanguin direct (avasculaire). Cela pose un problème lorsqu'il y a une blessure au ménisque car les zones avasculaires ont tendance à ne pas guérir. Sans les nutriments essentiels fournis par les vaisseaux sanguins, la guérison ne peut avoir lieu.[4]

Une déchirure du ménisque peut être classée de différentes manières: par emplacement anatomique, par proximité de l'approvisionnement en sang, etc. Divers modèles et configurations de déchirure ont été décrits. [3] Ceux-ci inclus:

• Larmes radiales
• Larmes de lambeau ou de bec de perroquet
• Déchirures longitudinales périphériques
• Larmes de la poignée du seau
• Déchirures de décolleté horizontal
• Larmes complexes et dégénératives

Une blessure au ménisque médial peut résulter d'un impact sur l'extérieur du genou. Il sera souvent blessé avec le ligament médial. Des blessures au cartilage peuvent également survenir à la suite de flexions profondes du genou.

Les deux causes les plus fréquentes de déchirure du ménisque sont les traumatismes (souvent observés chez les sportifs) et les processus dégénératifs (chez les personnes âgées dont le cartilage est plus fragile) [4]. Les déchirures du ménisque peuvent survenir à tout âge. Les déchirures traumatiques sont plus fréquentes chez les personnes actives âgées de 10 à 45 ans [4]. Ces déchirures sont généralement radiales ou verticales et sont plus susceptibles de produire un fragment mobile pouvant se coincer dans le genou et nécessiter ainsi un traitement chirurgical.

Le mécanisme le plus courant d'une déchirure traumatique du ménisque se produit lorsque l'articulation du genou est pliée et le genou est ensuite tordu. Il n'est pas rare que la déchirure du ménisque se produise avec des blessures au ligament croisé antérieur LCA et au ligament collatéral médial MCL - ces trois problèmes se produisant ensemble sont connus sous le nom de «triade malheureuse», qui est observée dans les sports comme le football lorsque le le joueur est touché à l'extérieur du genou. Les personnes qui souffrent d'une déchirure du ménisque ressentent généralement de la douleur et de l'enflure comme principaux symptômes. Un autre problème courant est le verrouillage de l'articulation, ou l'incapacité de redresser complètement l'articulation. Cela est dû à un morceau de cartilage déchiré empêchant le fonctionnement normal de l'articulation du genou.

Un ménisque déchiré peut empêcher le mouvement normal du genou sans douleur et peut donc interférer avec la capacité du patient à monter les escaliers ou à monter et descendre des chaises et des voitures.

Entraînement neuromusculaire régulier conçu pour améliorer la proprioception, l'équilibre, les schémas de mouvement appropriés et la force musculaire.

1. ^ μηνίσκος, «petite lune», est diminutif de μήνη, «lune», de la racine ma-, «mesure», qui reflète le fait que le temps a été mesuré en fonction des phases de la lune. Le mot était également utilisé pour les choses courbes en général, comme un collier ou une ligne de bataille. (Lexique d'étymologie orthopédique, page 199)
2. ^ Platzer (2004), p. 208
3. ^ Ménisque, Stedman's (27e éd.)
4. ^ Gray's (1918), 7b
5. ^ Cluet, Déchirure du ménisque - Cartilage déchiré