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Fracture du métatarse

Description de la blessure

La métatarse or os du métatarse sont un groupe de cinq os longs dans le pied situé entre les os du tarse de l'arrière et du milieu du pied et des phalanges des orteils. En l'absence de noms individuels, les os du métatarse sont numérotés à partir du médial côté (côté du gros orteil): le métatarse 1st, 2nd, 3rd, 4th et 5th. Les métatarsiens sont analogues aux os métadarpiens de la main. Plusieurs fois, les métatarsiens seront fracturés sous l’effet de frapper des poteaux de football ou d’une collision violente. Ces blessures sont plus courantes avec les nouvelles chaussures de football légères qui offrent moins de protection.

Signes et symptômes

Douleur dans la région de l'avant-pied, aggravée par l'activité physique et les mouvements du pied. La zone autour de l'os semblera tendre et ceux-ci peuvent être immflamation.

Causes

Ces types de fractures sont généralement attribués à une surutilisation. Les os affaiblis sont susceptibles de se fracturer puis sous fort impact. Le début graduel d'une fracture de stress est souvent le cas.

Traitement

Si une fracture métatarsienne ou un choc se produit dans un os en appui, la guérison sera retardée ou empêchée en continuant de mettre du poids sur ce membre.

Le repos est la seule option pour la guérison complète d'une fracture de stress. Le temps de récupération varie considérablement selon l'emplacement, la gravité, la force de la réponse de guérison du corps et de l'apport nutritionnel d'un individu. Repos complet et un plâtre ou une botte de marche sont généralement utilisés pour une période de quatre à huit semaines, bien que des périodes de repos de douze à seize semaines n'est pas rare que les plus graves fractures de stress. Après ces activités de délai peut être repris progressivement, tant que les activités ne causent pas de douleur. Alors que l'os peut se sentir guéri et ne pas blesser pendant l'activité quotidienne, le processus de remodelage osseux peut avoir lieu plusieurs mois après la blessure se sent guéri, et l'incidence de re-fracturer l'os est encore un risque important. Activités comme la course ou de sport qui mettent une pression supplémentaire sur l'os ne devraient progressivement être repris. Une règle générale est de ne pas augmenter le volume de la formation de plus de 10 pour cent d'une semaine à l'autre.

Rehabilitaition comprend habituellement l'entraînement en force musculaire pour aider à dissiper les forces transmises aux os.

Ancrage ou coulage de la branche avec une botte en plastique dur ou de l'air casting peut également s'avérer bénéfique en prenant un peu de stress au large de la fracture de stress. Une distribution de l'air a des cellules pré-gonflés qui mettent une légère pression sur l'os, ce qui favorise la cicatrisation en augmentant le flux sanguin vers la zone. Cela réduit également la douleur en raison de la pression exercée sur l'os. Si la fracture de fatigue de la jambe ou du pied est suffisamment grave, béquilles peuvent aider à éliminer le stress de l'os.

Souffrant de graves fractures de stress, la chirurgie peut être nécessaire pour une bonne cicatrisation. La procédure peut impliquer épinglant le site de la fracture et la réadaptation peut prendre jusqu'à six mois.


La prévention

Un moyen d'éviter les fractures de stress est d'ajouter plus de stress sur les os. Même si cela peut sembler contre-intuitif (parce que les fractures de stress sont causés par trop de stress sur l'os), le stress modéré appliqué à l'os d'une manière contrôlée peut renforcer l'os et le rendre moins vulnérable à une fracture de stress. Une façon simple de le faire est de suivre la règle du coureur de distance croissante par pas plus de 10 pour cent par semaine. Cela permet aux os de s'adapter au stress supplémentaire afin qu'ils soient capables de résister à plus de stress dans l'avenir.

Les références